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6月6日下午，新華保險(xiǎn)推出了今年的創(chuàng)新力作--“醫(yī)藥無憂醫(yī)療保險(xiǎn)”。作為國內(nèi)領(lǐng)先的全國性大型壽險(xiǎn)企業(yè)，新華保險(xiǎn)敏銳把握國家醫(yī)保支付方式改革方向，洞悉民眾對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求，重磅推出“產(chǎn)品+服務(wù)”雙輪驅(qū)動(dòng)的醫(yī)療保障解決方案，再次成為保險(xiǎn)市場的焦點(diǎn)。
DRG/DIP支付改革機(jī)遇：商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新正當(dāng)時(shí)。
為進(jìn)一步推動(dòng)社會(huì)醫(yī)療體制改革，有效解決人民群眾“看病難、看病貴”的突出矛盾，國家醫(yī)保局頒布了《關(guān)于印發(fā)DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕48號(hào)），推廣實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值付費(fèi)（DIP）支付方式的多項(xiàng)改革措施，旨在構(gòu)建“基礎(chǔ)醫(yī)保托底、商保分層供給”的立體化健康保障新格局。此舉在保障基本醫(yī)療需求、穩(wěn)定基本醫(yī)療保障制度的同時(shí)，對(duì)于有支付力的消費(fèi)者，無疑將激發(fā)出更高的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)需求，客觀上推動(dòng)了商業(yè)健康險(xiǎn)的發(fā)展機(jī)遇。
新華保險(xiǎn)表示，在多層次醫(yī)療保障體系下，居民差異化的就醫(yī)需求需要被看到和滿足，因此特需醫(yī)療、院外藥械、創(chuàng)新藥物等保障缺口正是商業(yè)保險(xiǎn)的發(fā)力點(diǎn)。通過商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)與醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展、相互補(bǔ)充，能夠更好的滿足社會(huì)大眾多元化醫(yī)療服務(wù)需求。
醫(yī)藥無憂醫(yī)療保險(xiǎn)的研發(fā)與上市，正是瞄準(zhǔn)這一市場需求，聚焦院外藥械、重疾特需、小額住院等責(zé)任，致力于為用戶提供更全面、更貼心的健康守護(hù)。
醫(yī)藥無憂醫(yī)療保險(xiǎn)核心優(yōu)勢(shì)：五大升級(jí)保障附加專屬健康服務(wù)。
醫(yī)藥無憂醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“醫(yī)藥無憂”）通過打造五重風(fēng)險(xiǎn)“防御盾”，更增加了專屬的健康服務(wù)，家庭投保更享優(yōu)惠，成為消費(fèi)者升級(jí)醫(yī)療保障的理想之選。
第一重：藥械之盾。醫(yī)藥無憂突破院內(nèi)用藥限制，將保障范圍延伸至住院及特定門急診期間院外購買的藥品和醫(yī)療器械，切實(shí)滿足患者對(duì)原研藥、進(jìn)口藥、進(jìn)口醫(yī)療器械等先進(jìn)醫(yī)療資源的使用訴求，從“能報(bào)銷”到“敢選擇”，更廣泛的藥械選擇范圍，將讓患者擁有更好的疾病診療效果。
第二重：特需之盾。重疾特需保障的加入，滿足了用戶對(duì)高端醫(yī)療服務(wù)和先進(jìn)醫(yī)療資源的使用需求。當(dāng)被保險(xiǎn)人確診初次發(fā)生合同所指的130種重大疾病時(shí)，可選擇在認(rèn)可醫(yī)院特需部、國際部接受住院和特定門急診治療。這些特需醫(yī)療區(qū)域受DRG控費(fèi)限制相對(duì)較小，不僅擁有更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境、更專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，更能提供個(gè)性化的診療服務(wù)。
第三重：免賠之盾。小額住院保障也是此次拓展責(zé)任的一大亮點(diǎn)，解決了傳統(tǒng)百萬醫(yī)療險(xiǎn)萬元以下醫(yī)療費(fèi)用只能客戶自己承擔(dān)的問題。醫(yī)藥無憂針對(duì)認(rèn)可醫(yī)院普通部發(fā)生的額度內(nèi)的一般醫(yī)療費(fèi)用做到0元起賠（賠付比例50%），為生活中一些常見病的住院治療保駕護(hù)航。同時(shí)，本產(chǎn)品將日間病房也納入保障范疇，給客戶更多的就醫(yī)選擇。
第四重：就醫(yī)之盾。考慮到患者因重大疾病需前往大城市就醫(yī)而產(chǎn)生高額交通住宿費(fèi)的實(shí)際擔(dān)憂，醫(yī)藥無憂特別增添了重疾異地就醫(yī)保障。當(dāng)患者因重疾需要前往異地的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求更好的治療時(shí)，責(zé)任范圍內(nèi)可以報(bào)銷異地就醫(yī)產(chǎn)生的額度內(nèi)的交通及住宿費(fèi)用，讓他們能夠安心接受治療，不必為異地就醫(yī)的額外支出而煩惱。
第五重：癌癥之盾。針對(duì)惡性腫瘤，醫(yī)藥無憂提供了強(qiáng)有力的支持。合計(jì)380+惡腫藥械，包含190余種惡性腫瘤原研藥品，6種CAR-T藥品和88種惡性腫瘤臨床急需進(jìn)口藥。同時(shí)，臨床急需進(jìn)口藥品的使用突破市場同類產(chǎn)品僅限在特定幾家醫(yī)院的做法，實(shí)現(xiàn)海南博鰲樂城、廣東粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地九市、天津自貿(mào)區(qū)三區(qū)符合國家政策規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋，確保患者能夠就近及時(shí)使用國際先進(jìn)的抗癌藥物，解決地域與資源限制難題。此外，醫(yī)藥無憂還提供惡性腫瘤基因檢測和4種惡性腫瘤先進(jìn)醫(yī)療器械保障，精準(zhǔn)錨定惡性腫瘤治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為患者帶來更優(yōu)質(zhì)的治療效果與生存希望。
健康服務(wù)方面，新華保險(xiǎn)聯(lián)合鎂信健康，整合全國1700余家三甲醫(yī)院綠色通道資源，打造全流程健康管理服務(wù)體系，重點(diǎn)在就醫(yī)、用藥、支付三方面做實(shí)做優(yōu)。在重疾就醫(yī)方面：通過專屬健康管家，提供三甲醫(yī)院專家預(yù)約、惡性腫瘤MDT多學(xué)科會(huì)診、專業(yè)陪診服務(wù)、住院協(xié)調(diào)等全鏈條支持；在惡性腫瘤用藥方面：通過“全球找藥”與“特藥直付”服務(wù)，覆蓋國內(nèi)外先進(jìn)藥械資源，確保治療方案的完整性與藥物可及性；在支付方面：創(chuàng)新性推出多元支付規(guī)劃服務(wù)，當(dāng)治療涉及慈善贈(zèng)藥(PAP)時(shí)，由專業(yè)顧問全程指導(dǎo)申請(qǐng)材料準(zhǔn)備及流程辦理，為患者最大限度節(jié)約醫(yī)療支付。通過“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸達(dá)+創(chuàng)新支付方案設(shè)計(jì)”的雙維賦能，讓客戶享受到全新升級(jí)的健康服務(wù)體驗(yàn)。
堅(jiān)守金融服務(wù)民生初心：強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手持續(xù)為客戶提供創(chuàng)新產(chǎn)品與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
醫(yī)藥無憂是新華保險(xiǎn)與中再壽險(xiǎn)、鎂信健康聯(lián)手研發(fā)，共同經(jīng)營，提供服務(wù)的創(chuàng)新產(chǎn)品，是集中再壽險(xiǎn)的市場分析、新華保險(xiǎn)的產(chǎn)品開發(fā)和鎂信健康專業(yè)健康管理優(yōu)勢(shì)于一身的惠民實(shí)踐。三方將持續(xù)踐行“以客戶為中心”的發(fā)展理念，圍繞民眾的健康需求，拓展健康醫(yī)療行業(yè)的生態(tài)圈、朋友圈，繼續(xù)加強(qiáng)和國內(nèi)高品質(zhì)的醫(yī)療、醫(yī)藥、健康管理企業(yè)開展深入合作，構(gòu)建覆蓋全生命周期的“產(chǎn)品+服務(wù)”健康保險(xiǎn)產(chǎn)品矩陣。通過“健康保險(xiǎn)+健康管理+醫(yī)療服務(wù)”的生態(tài)閉環(huán)，為客戶提供保障、健康、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理等一體化解決方案，為健康中國戰(zhàn)略貢獻(xiàn)更多力量。
提示：
1.醫(yī)藥無憂醫(yī)療保險(xiǎn)僅計(jì)劃一含一般醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金 (保障小額住院)；計(jì)劃一、二含重疾特需醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金(擴(kuò)展特需醫(yī)療/國際部醫(yī)療費(fèi)用保障)，惡性腫瘤特定醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金（癌癥之盾）對(duì)應(yīng)可選責(zé)任。
2.本資料僅供參考，產(chǎn)品責(zé)任、責(zé)任免除等內(nèi)容以條款和正式保險(xiǎn)合同為準(zhǔn)；健康服務(wù)以產(chǎn)品服務(wù)手冊(cè)為準(zhǔn)。
編輯：葉淑君