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醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。2020年，市委、市政府高度重視人民健康，持續(xù)推進(jìn)全民醫(yī)療保障制度改革，不斷完善覆蓋全民的基本醫(yī)療保障制度，在破解看病難、看病貴問題上取得了突破性進(jìn)展。近期，省政府通報2020年度目標(biāo)管理績效考核結(jié)果，我市位居全省第3。其中，“醫(yī)保保障事業(yè)發(fā)展”進(jìn)位2位，位居全省第3。
2020年，我市醫(yī)保參保人數(shù)141.75萬人。全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，實(shí)際參保率達(dá)99.38%；城鄉(xiāng)居民大病保險制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，享受大病保險待遇34027人次，基金累計(jì)支付金額5989萬元，合規(guī)費(fèi)用報銷比例達(dá)63%；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實(shí)現(xiàn)應(yīng)助盡助，資助參保人數(shù)9.54萬人，資助參保金額2342.55萬元，直接救助64696人次，直接救助金額達(dá)3699.82萬元。我市將建檔立卡貧困戶、重度殘疾人、低保（三無）等特殊人群納入基本醫(yī)療保險、大病保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助三重制度保障范圍，全面聚焦堅(jiān)決打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，確保貧困人口綜合醫(yī)療保障待遇精準(zhǔn)落地、應(yīng)享盡享。全市“351”累計(jì)兜底7313人次，兜底資金累計(jì)支付金額344.4萬元；“180”待遇享受89702人次，“180”補(bǔ)充保障資金支付金額 446.30萬元，慢性病門診費(fèi)用實(shí)際報銷比例達(dá)95.17%，貧困人口住院綜合報銷比例達(dá)83.1%。
為降低醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，讓更多群眾受益，我市及時落實(shí)國家集中采購藥品惠民政策，順利實(shí)施國家“4+7”集中采購藥品，超額完成第二批國家集采藥品采購任務(wù)，有序落實(shí)第三批國家集采藥品采購工作。同時推進(jìn)精神類疾病按床日付費(fèi)、歙縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“日間病床”醫(yī)保結(jié)算試點(diǎn)、慢性腎衰竭（尿毒癥期）門診血液透析費(fèi)用病種付費(fèi)等支付方式改革工作；推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域“融杭接滬”，探索開展協(xié)議管理和智能監(jiān)控，推動跨省異地便捷結(jié)算和轉(zhuǎn)移工作；上線使用集城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征收、待遇支付、智能管理等功能于一體的獨(dú)立醫(yī)保信息系統(tǒng)；建成醫(yī)保公共服務(wù)平臺，跟進(jìn)“7×24小時隨時辦”等模式，提供信息查詢、參保繳費(fèi)、醫(yī)保轉(zhuǎn)移等53項(xiàng)網(wǎng)上辦事服務(wù)事項(xiàng)；在全省領(lǐng)先上線國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP醫(yī)保查詢、異地就醫(yī)快速備案服務(wù)，作為試點(diǎn)地市率先完成省內(nèi)刷碼直接結(jié)算上線工作。
今年以來，我市正式執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020年）》，進(jìn)一步保障臨床用藥、拓寬醫(yī)保受益面、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；在全省率先落實(shí)首批國家集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性，通過合理用藥、合理診療分享改革紅利，有效減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)；執(zhí)行第四批國家集采藥品中選結(jié)果，一年可為患者和基金節(jié)約費(fèi)用約500萬元；開通63種門診慢特病待遇資格線上認(rèn)定，慢性病待遇資格半年認(rèn)定一次成為歷史。我市通過落實(shí)醫(yī)保領(lǐng)域長三角一體化高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障制度改革，讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。
編輯：姚敏